Η οξεία σκωληκοειδίτιδα είναι η φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης, ενός μικρού τμήματος του παχέος εντέρου, στο σημείο όπου ενώνεται με το λεπτό έντερο και μοιάζει σαν ένα κινητό προεξέχων σωληνάκι.
Στο μεγαλύτερο ποσοστό του πληθυσμού εντοπίζεται στο δεξιό κάτω τεταρτημόριο της κοιλιάς. Εμφανίζεται συχνότερα σε ηλικίες μεταξύ 20 έως 40 ετών και παρουσιάζει την ίδια περίπου συχνότητα μεταξύ των δύο φύλων.
Αρχικά εμφανίζεται πόνος στην κοιλιά, ο οποίος είναι διάχυτος κυρίως γύρω από τον ομφαλό, ενώ μετά από μερικές ώρες (συνήθως 4-6) γίνεται πιο έντονος, συνεχής και εντοπίζεται στην δεξιά κάτω κοιλία.
Άλλα συχνά συμπτώματα είναι η ανορεξία και η ναυτία ή και ο έμετος. Μπορεί αρχικά ο ασθενής να εμφανίσει δέκατα μέχρι 37,5 πυρετό. Να σημειωθεί πως υψηλός πυρετός άνω των 38 με έντονο και συνεχόμενο πόνο στην κοιλιά μας υποψιάζει για επιπλοκές από την εξέλιξη της σκωληκοειδίτιδας, με την χειρότερη να είναι η περιτονίτιδα. Αν η φλεγμονή δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, η σκωληκοειδής απόφυση γίνεται γαγγραινώδης και τελικά το τοίχωμά της “σπάει” και περιεχόμενο του εντέρου χύνεται στην κοιλία, με αποτέλεσμα την τοπική περιτονίτιδα (γύρω από την σκωληκοειδή) ή γενικευμένη περιτονίτιδα (αφορά ολόκληρη την κοιλότητα της κοιλίας).
Η συντηρητική θεραπεία με ενδοφλέβια και από του στόματος χορήγηση αντιβιοτικών αφορά συγκεκριμένες περιπτώσεις, που πληρούν αυστηρά κριτήρια. Τα τελευταία χρόνια εφαρμόζεται από μερικά κέντρα του εξωτερικού με καλά αποτελέσματα. Η πιθανότητα επανεμφάνισης των συμπτωμάτων είναι αρκετά αυξημένη σε περίπου στο 50% των ασθενών και για το λόγο αυτό δεν συστήνεται ευρέως.
Η θεραπεία – εγχείρηση της οξείας σκωληκοειδίτιδας είναι κατά βάση Χειρουργική, οπότε ο Γενικός Χειρουργός με εμπειρία στην Λαπαροσκοπική Χειρουργική είναι ο κατάλληλος ιατρός. Σε περιπτώσεις οξείας σκωληκοειδίτιδας, που δεν έχουν επιπλακεί με ρήξη ή ακόμη και με τοπική περιτονίτιδα συστήνεται πλέον η Λαπαροσκοπική Σκωληκοειδεκτομή.
Στη Λαπαροσκοπική Σκωληκοειδεκτομή γίνονται 3 μικρές τομές από 0.5 έως 1 εκ. μέσα από τις οποίες εισάγονται τα εξειδικευμένα λαπαροσκοπικά χειρουργικά εργαλεία. Μία ειδική κάμερα, συνδεδεμένη με βιντεοκάμερα, εισέρχεται και επιτρέπει στον χειρουργό να βλέπει τα εσωτερικά όργανα του ασθενούς σε μεγέθυνση στην οθόνη μιας τηλεόρασης. Εκτός του άριστου αισθητικού αποτελέσματος το μεγάλο πλεονέκτημα της μεθόδου είναι πως μέσω της κάμερας δίνεται η δυνατότητα να επισκοπηθούν όλοι οι χώροι της κοιλιάς και έτσι γίνεται ταυτόχρονη διάγνωση και θεραπεία και άλλων παθήσεων, κυρίως στις γυναίκες με την άμεση όραση των έσω γεννητικών οργάνων.
Η Λαπαροσκοπική Σκωληκοειδεκτομή είναι η θεραπεία εκλογής της οξείας σκωληκοειδίτιδας. Εφαρμόζεται σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις και την επόμενη ημέρα ο ασθενής εξέρχεται για την οικεία του.
Εφόσον σκωληκοειδεκτομή εκτελεστεί λαπαροσκοπικά η ανάρρωση είναι ταχεία. Ο ασθενής κινητοποιείται μετά από λίγες ώρες από την επέμβαση και εξέρχεται από το νοσοκομείο συνήθως την επομένη ημέρα.
Η σίτιση είναι σταδιακή με έναρξη υγρών από το πρώτο 24ώρο, καθώς η κινητικότητα του εντέρου δεν επηρεάζεται. Για το λόγο αυτό δεν χρειάζεται το σωληνάκι στη μύτη (levin) για παροχέτευση. Για λίγες ημέρες περίπου μία βδομάδα συστήνουμε δίαιτα με τροφές που περιέχουν χαμηλό υπόλειμμα (δηλαδή όχι όσπρια, φρούτα, λαχανικά) και σταδιακή επάνοδο σε πλήρη διατροφή που τηρούσαμε και πριν το χειρουργείο.
Οι κριτικές των Ιατρείων μας στο
5/5 από 247 κριτικές.
5/5 από 36 κριτικές.
5/5 από 8 κριτικές.
5/5 από 54 κριτικές.
9.9 από 122 κριτικές.
Ο Ιατρός είναι συμβεβλημένος με τον ΕΟΠΥΥ για ηλεκτρονική συνταγογράφηση και δέχεται επισκέψεις όλων των ιδιωτικών ασφαλειών.
Είναι επίσημος συνεργάτης των ασφαλιστικών ομίλων ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗ, ΑFFIDEA, HEALTHNET, MEDISYSTEM – INTERAMERICAN.
Οι Ιδιωτικές Κλινικές με τις οποίες συνεργάζεται έχουν σύμβαση με όλες τις ιδιωτικές ασφάλειες, καθώς και οικονομικά πακέτα για τους ασθενείς που είναι συμβεβλημένοι με τον ΕΟΠΥΥ.
