Η οξεία σκωληκοειδίτιδα είναι μια από τις πιο συχνές αιτίες επείγουσας χειρουργικής επέμβασης παγκοσμίως. Πρόκειται για τη φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης, ενός μικρού σωλήνα που προεξέχει από το παχύ έντερο (τυφλό).
Αν και είναι επέμβαση ρουτίνας, είναι μια κατάσταση που απαιτεί άμεση προσοχή για την αποφυγή επιπλοκών όπως η περιτονίτιδα.
Τα συμπτώματα συχνά ξεκινούν ασαφώς και γίνονται πιο συγκεκριμένα μέσα σε λίγες ώρες:
Πότε είναι επείγον να δείτε γιατρό
Αν νιώθετε έντονο πόνο που σας εμποδίζει να σταθείτε όρθιοι ή αν ο πόνος εξαπλώνεται σε όλη την κοιλιά, πρέπει να επισκεφθείτε άμεσα γιατρό.
Μην πάρετε καθαρτικά ή παυσίπονα αν υποψιάζεστε σκωληκοειδίτιδα, καθώς μπορεί να καλύψουν τα συμπτώματα ή να προκαλέσουν ρήξη σκωληκοειδούς.
Η περιτονίτιδα είναι η σοβαρότερη επιπλοκή της οξείας σκωληκοειδίτιδας. Πρόκειται για μια εκτεταμένη φλεγμονή ή λοίμωξη του περιτοναίου, δηλαδή της λεπτής μεμβράνης που καλύπτει το εσωτερικό τοίχωμα της κοιλιάς και περιβάλλει τα περισσότερα όργανα. Στην περίπτωση της σκωληκοειδίτιδας, συμβαίνει όταν η απόφυση “σπάσει” (ρήξη), απελευθερώνοντας βακτήρια και περιεχόμενο του εντέρου μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα.
Η περιτονίτιδα είναι απειλητική για τη ζωή. Αν τα βακτήρια περάσουν από την κοιλιά στην κυκλοφορία του αίματος, μπορεί να προκληθεί σήψη (γενικευμένη λοίμωξη), η οποία οδηγεί σε πολυοργανική ανεπάρκεια.
Η αντιμετώπιση περιτονίτιδας απαιτεί άμεσο χειρουργείο.
Η οξεία σκωληκοειδίτιδα συμβαίνει όταν ο εσωτερικός χώρος της σκωληκοειδούς απόφυσης (ο αυλός) αποφράσσεται. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τη συσσώρευση βλέννας, τον πολλαπλασιασμό βακτηρίων και την αύξηση της πίεσης, που οδηγεί σε φλεγμονή, οίδημα και, αν δεν αντιμετωπιστεί, σε νέκρωση του ιστού ή ρήξη.
Οι λόγοι για τους οποίους μπορεί να κλείσει αυτός ο μικρός “σωλήνας” ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία και την κατάσταση του οργανισμού:
Αν και η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε, υπάρχουν κάποια δεδομένα που δείχνουν ορισμένες προτιμήσεις:
Η διάγνωση της οξείας σκωληκοειδίτιδας είναι μια διαδικασία που συνδυάζει την κλινική εξέταση με τη σύγχρονη τεχνολογία. Επειδή τα συμπτώματα μπορεί να μιμηθούν άλλες παθήσεις (π.χ. γαστρεντερίτιδα, πέτρες στα νεφρά ή γυναικολογικά θέματα), ο γιατρός ακολουθεί συγκεκριμένα βήματα για να είναι σίγουρος.
Ο γιατρός πρέπει να αποκλείσει άλλους “μιμητές” πριν το χειρουργείο:
Η θεραπεία χωρίζεται σε Συντηρητική & Χειρουργική:
Τα φάρμακα λειτουργούν υποστηρικτικά ή, σε πολύ ειδικές περιπτώσεις, ως κύρια θεραπεία. Χορηγούνται πάντα ενδοφλεβίως πριν από το χειρουργείο για να προληφθούν λοιμώξεις. Σε κάποιες πολύ επιλεγμένες περιπτώσεις (ήπιες μορφές ή όταν υπάρχει απόστημα που πρέπει πρώτα να παροχετευτεί), ο γιατρός μπορεί να δοκιμάσουν μόνο αντιβίωση.
Ωστόσο, υπάρχει υψηλό ποσοστό υποτροπής (να ξανασυμβεί) στο μέλλον.
Η λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή αποτελεί σήμερα την πρότυπη μέθοδο για την αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης. Αντί για μια μεγάλη τομή, ο χειρουργός χρησιμοποιεί την τεχνολογία για να χειρουργήσει “από μέσα”, βλέποντας σε μια οθόνη υψηλής ευκρίνειας.
Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία και περιλαμβάνει 3 μικροσκοπικές τομές (0,5 έως 1 εκατοστό) όπου μέσω αυτών ο χειρουργός απομονώνει τη σκωληκοειδή απόφυση, απολινώνει (δένει) τα αγγεία της και την αφαιρεί.
Σε σύγκριση με την κλασική “ανοιχτή” επέμβαση, η λαπαροσκόπηση προσφέρει:
Αν και είναι εξαιρετική μέθοδος, υπάρχουν περιπτώσεις που ο γιατρός μπορεί να επιλέξει την ανοιχτή μέθοδο:
Μετά τη λαπαροσκοπική επέμβαση, η ανάρρωση είναι συνήθως γρήγορη, αλλά οι πρώτες 7 έως 10 ημέρες είναι καθοριστικές για να αποφύγετε ενοχλήσεις και επιπλοκές.
Ακολουθεί ένας πρακτικός οδηγός για το τι να περιμένετε και τι να προσέξετε:
Διατροφή
Το έντερό σας χρειάζεται λίγο χρόνο για να “ξυπνήσει” μετά την αναισθησία και τους χειρισμούς.
Φροντίδα των Τομών
Διαχείριση Πόνου
Δραστηριότητα & Ξεκούραση
Επικοινωνήστε με το χειρουργό αν παρατηρήσετε:
