Οι αιμορροΐδες είναι ένα φυσιολογικό ανατομικό στοιχείο στην περιοχή του πρωκτού. Είναι ουσιαστικά ένα σύμπλεγμα από αγγεία, μικρές φλέβες και αρτηρίες που σχηματίζουν το αιμορροϊδικό πλέγμα. Κατά την διάρκεια της αφόδευσης δρουν σαν προστατευτικά μαξιλάρια στην περιοχή που βρίσκεται ο σφιγκτήρας μυς του πρωκτού, ο οποίος συγκρατεί τα κόπρανα μέσα στο τελευταίο μέρος του εντέρου και επιτρέπει την δίοδό τους κατά την αφόδευση χωρίς τραυματισμό των μυών.
Η αιμορροϊδοπάθεια είναι ο επιστημονικός όρος της πάθησης των αιμορροΐδων και είναι μία από τις πιο συχνές παθήσεις της περιοχής του πρωκτού που μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά την ποιότητα της καθημερινότητας των ανθρώπων. Επιδημιολογικά, ένας στους πέντε ανθρώπους θα ταλαιπωρηθεί σε κάποια περίοδο της ζωής του.
Επειδή η νόσος αφορά μία περιοχή του σώματος για την οποία το ευρύ κοινό πολλές φορές νιώθει άβολα να συζητήσει, οι ασθενείς με αιμορροΐδοπάθεια φτάνουν στον ιατρό καθυστερημένα, με προχωρημένα ενοχλήματα, χωρίς σωστή διάγνωση και συνήθως με ελλιπή θεραπεία.
Οποιαδήποτε ενόχληση στην περιοχή του πρωκτού πρέπει να εκτιμάται άμεσα από τον ειδικό ιατρό αποκλείοντας την ύπαρξη άλλων παθήσεων, που προκαλούν παρόμοια συμπτώματα με τις αιμορροΐδες, όπως ραγάδα δακτυλίου, περιπρωκτικά συρίγγια και αποστήματα. Ιδιαίτερη προσοχή, μάλιστα, πρέπει να δίνεται στους ενήλικες άνω των 50 ετών, καθώς η εμφάνιση αίματος στα κόπρανα μπορεί να υποκρύπτει καρκίνο του παχέος εντέρου (ο δεύτερος συχνότερος καρκίνος στον κόσμο). Η διάγνωση βασίζεται στο ιστορικό, στην επισκόπηση και επιβεβαιώνεται με την ορθοσκόπηση, εξέταση που διενεργείται στο ιατρείο χωρίς αναισθησία.
Είναι οι αιμορροΐδες που δεν είναι εμφανείς από έξω παρά μόνο με το πρωκτοσκόπιο κατά την εξέταση
Είναι οι αιμορροΐδες που προπίπτουν μέσα στον πρωκτό
Είναι οι αιμορροΐδες που εξέρχονται έξω από τον πρωκτό και ανατάσσονται με τη βοήθεια του δακτύλου
Είναι οι αιμορροΐδες που εξέρχονται από τον πρωκτό και δεν ανατάσσονται εύκολα ή δεν ανατάσσονται καθόλου
Σαν αρχικές μέθοδοι αντιμετώπισης προτείνονται τεχνικές που πραγματοποιούνται χωρίς αναισθησία και δεν απαιτείται εισαγωγή του ασθενούς σε Νοσοκομείο. Οι τεχνικές αυτές είναι η περίδεση με ελαστικούς δακτυλίους (ΒΑRON-RBL) και η σκληροθεραπεία.
Μεταξύ των δύο η περίδεση με ελαστικούς δακτυλίους έχει δείξει πως έχει τα καλύτερα αποτελέσματα και ήδη διενεργείται σαν ρουτίνα στην Ευρώπη και στην Αμερική.
Πρόκειται για ενδοσκοπική μέθοδο κατά την οποία ο ασθενής τοποθετείται κατάλληλα στο εξεταστικό κρεβάτι. Εισάγεται ένα λεπτό αυτοφωτιζόμενο ενδοσκόπιο εντός του ορθού με γέλη ξυλοκαΐνης και με ένα ειδικό εργαλείο ελεγχόμενης αναρρόφησης γίνεται κατευθυνόμενη εφαρμογή του ελαστικού δακτυλίου στον αιμορροϊδικό όζο (αιμορροΐδα) που πάσχει.
Ο απολινωμένος αιμορροϊδικός όζος παραμένει εντός του αυλού του εντέρου και ο ασθενής δεν τον νιώθει. Λόγω της διακοπής της αιμάτωσής του φεύγει από μόνος του (αποπίπτει) χωρίς ο ασθενής να αντιληφθεί τίποτα.
Ο Xειρουργός Dr. Λιάγκος Γεώργιος εφαρμόζει, εδώ και πολλά χρόνια, την τεχνική Rubber Band Ligation χωρίς αναισθησία, με απόλυτη επιτυχία για αιμορροΐδες μέχρι και 3ου βαθμού και την συστήνει σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες.
Πρόκειται για ενδοσκοπική μέθοδο αντιμετώπισης των αιμορροΐδων. Η καθοδηγούμενη με υπέρηχο απολίνωση των αιμορροϊδικών αρτηριών (HAL – Hemorrhoidectomy Artery Ligation, ADL – Artery Detection Ligation) είναι μια καλά μελετημένη, μοντέρνα και ελάχιστα επεμβατική μέθοδος αντιμετώπισης των αιμορροΐδων.
Είναι η μέθοδος που συστήνεται σύμφωνα με τις Αμερικάνικες και Ευρωπαϊκές Κατευθυντήριες Οδηγίες σε αιμορροϊδοπάθεια όπου συνυπάρχει πρόπτωση (> 3ου βαθμού), καθώς συνοδεύεται από τα καλύτερα αποτελέσματα.
Ένα ειδικό πρωκτοσκοπικό εργαλείο εντοπίζει τις αιμορροϊδικές αρτηρίες με τη βοήθεια του ενσωματωμένου υπερήχου Doppler που βοηθά την στοχευμένη απολίνωση των αγγείων μέσω ενός ειδικά καθοδηγούμενου ράμματος με αποτέλεσμα την συρρίκνωση των αιμορροΐδων σε περιοχή μακριά από τους σφιξτήρες μυς του πρωκτού Παράλληλα διενεργείται πτύχωση του βλεννογόνου που περισσεύει (πρόπτωση), τεχνική που ονομάζεται αιμορροϊδοπηξία (HAL – RAR, ADL – RAR). Η νοσηλεία είναι συνήθως 1 ημέρα.
Η τεχνική είναι ανώδυνη, το αποτέλεσμα είναι άμεσο και οι επιπλοκές σπάνιες.
Από μια μικρή οπή στα όρια του πρωκτοδέρματος εισάγουμε ένα πολύ λεπτό καθετήρα οπτικής ίνας προωθώντας τον υποβλεννογόνια στη βάση του αιμορροϊδικού όζου (μέθοδος LHP – Laser HemorroidoPlasty).
Όταν η προώθηση της οπτικής ίνας του laser γίνεται με την βοήθεια υπερήχων η πορεία της είναι απολύτος κατευθυνόμενη (μέθοδος HelP – Hemorrhoid Laser Procedure). Ξεκινώντας από τη βάση του αιμορροϊδικού όζου αποσύρουμε τον καθετήρα εφαρμόζοντας, με απόλυτα ελεγχόμενο και ομοιόμορφο τρόπο την ενέργεια laser στον υποβλεννογόνιο ιστό. Η ενέργεια laser προκαλεί υποβλεννογόνια απολίνωση – θρόμβωση των αιμορροϊδικών αρτηριών και άμεση συρρίκνωση του αιμορροϊδικού ιστού, ενώ ο βλεννογόνος και ο σφικτήρας μένουν ανέπαφοι.
Η νοσηλεία είναι συνήθως 1 ημέρα και η ανάρρωση του ασθενούς είναι ταχεία και με μειωμένο πόνο.
Ο Dr. Γεώργιος Λιάγκος κατέχει εξειδικευμένη γνώση στην διάγνωση και αντιμετώπιση των καλοηθών παθήσεων του πρωκτού. Επίσης, μετά από επιτυχή αντιμετώπιση μεγάλου αριθμού περιστατικών παθήσεων του πρωκτού με οπτικές ίνες Laser, πιστοποιήθηκε επίσημα στην εφαρμογή των Laser τελευταίας γενιάς στην Πρωκτολογία.
Σε αιμορροΐδοπάθεια 4ου βαθμού αποτελεί την καλύτερη επιλογή. Η εγχείρηση αυτή δημιουργεί μετεγχειρητική τραυματική επιφάνεια και άλλοτε άλλου βαθμού μετεγχειρητικό πόνο. Η αφαίρεση όμως μπορεί να γίνει και με Ψαλίδι Υπερήχων Ultracision έτσι ώστε να έχουμε μικρότερο μετεγχειρητικό τραύμα και πόνο.
Παραμένει η επέμβαση που έχει τις περισσότερες πιθανότητες πλήρους ίασης σε παραμελημένες περιπτώσεις, αλλά και το μεγαλύτερο ποσοστό επιπλοκών.
Οι αιμορροΐδες είναι ένα φυσιολογικό ανατομικό στοιχείο στην περιοχή του πρωκτού. Είναι ουσιαστικά ένα σύμπλεγμα από αγγεία, μικρές φλέβες και αρτηρίες που σχηματίζουν το αιμορροϊδικό πλέγμα. Κατά την διάρκεια της αφόδευσης δρουν σαν προστατευτικά μαξιλάρια στην περιοχή που βρίσκεται ο σφιγκτήρας μυς του πρωκτού, ο οποίος συγκρατεί τα κόπρανα μέσα στο τελευταίο μέρος του εντέρου και επιτρέπει την δίοδό τους κατά την αφόδευση χωρίς τραυματισμό των μυών.
Η αιμορροϊδοπάθεια είναι ο επιστημονικός όρος της πάθησης των αιμορροΐδων και είναι μία από τις πιο συχνές παθήσεις της περιοχής του πρωκτού που μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά την ποιότητα της καθημερινότητας των ανθρώπων. Επιδημιολογικά, ένας στους πέντε ανθρώπους θα ταλαιπωρηθεί σε κάποια περίοδο της ζωής του.
Επειδή η νόσος αφορά μία περιοχή του σώματος για την οποία το ευρύ κοινό πολλές φορές νιώθει άβολα να συζητήσει, οι ασθενείς με αιμορροΐδοπάθεια φτάνουν στον ιατρό καθυστερημένα, με προχωρημένα ενοχλήματα, χωρίς σωστή διάγνωση και συνήθως με ελλιπή θεραπεία.
Η πάθηση έχει εξάρσεις και υφέσεις. Η διατροφή παίζει σπουδαίο ρόλο και η αποφυγή της δυσκοιλιότητας είναι καθοριστική. Τα ψυχολογικά αίτια είναι εξίσου σημαντικά με το άγχος να επιδεινώνει την κατάσταση. Στην έξαρση καλό είναι να επικοινωνούμε με τον ειδικό ιατρό, για την κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή ή φυσική αντιμετώπιση και να μην ψάχνουμε για ‘’γιατροσόφια’’.
Η αιμορραγία είναι το ποιο συχνό σύμπτωμα των αιμορροΐδων. Συνήθως είναι μικρή μετά από την κένωση και περιορίζεται αυτόματα. Δεν χρειάζεται πανικός αλλά επικοινωνία με τον ειδικό ιατρό για ρύθμιση αγωγής με φάρμακα ή θεραπεία με τοπική αλοιφή.
Πρόκειται για την ποιο συχνή ερώτηση των ασθενών που πάσχουν από αιμορροΐδες. Η απάντηση είναι πως o εξιδεικευμένος χειρουργός πρέπει να γνωρίζει όλες τις μεθόδους και να εξατομικεύει την θεραπεία για κάθε ασθενή ανάλογα με τον βαθμό της αιμορροϊδοπάθειας, το μέγεθος της αιμορραγίας και της πρόπτωσης. Η νέα τάση είναι η εφαρμογή μεθόδων χωρίς αναισθησία και νοσηλεία (Bedside procedures) όπως είναι η απολίνωση με ελαστικούς δακτυλίους, καθώς έχουν και τα περισσότερα οφέλη για τον ασθενή, με μηδαμινές σχεδόν επιπλοκές.
Ο Ιατρός είναι συμβεβλημένος με τον ΕΟΠΥΥ για ηλεκτρονική συνταγογράφηση και δέχεται επισκέψεις όλων των ιδιωτικών ασφαλειών, καθώς είναι επίσημος συνεργάτης των ασφαλιστικών ομίλων ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗ, ΑFFIDEA, HEALTHNET, MEDISYSTEM, INTERAMERICAN.
Οι Ιδιωτικές Κλινικές με τις οποίες συνεργάζεται έχουν σύμβαση με όλες τις ιδιωτικές ασφάλειες, καθώς και οικονομικά πακέτα για τους ασθενείς που είναι συμβεβλημένοι με τον ΕΟΠΥΥ.
