Ο ειλεός είναι μια σοβαρή κατάσταση κατά την οποία η φυσιολογική ροή του περιεχομένου του εντέρου (τροφή, υγρά, αέρια) σταματά ή εμποδίζεται σημαντικά. Δεν είναι πάθηση από μόνη της, αλλά σύμπτωμα ή επιπλοκή κάποιας άλλης αιτίας.
Χωρίζεται σε δύο κύριες κατηγορίες, ανάλογα με το γιατί σταμάτησε η κίνηση:
Παραλυτικός ειλεός – Ψευδοαπόφραξη
Εδώ ο σωλήνας είναι ανοιχτός, αλλά το έντερο «κοιμάται» και δεν κάνει τις απαραίτητες περισταλτικές κινήσεις για να προωθήσει το περιεχόμενο. Συχνότερα εμφανίζεται μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στην κοιλιά, από φλεγμονές (π.χ. περιτονίτιδα), λήψη ορισμένων φαρμάκων (οπιοειδή) ή ηλεκτρολυτικές διαταραχές.
Επειδή ο ειλεός επηρεάζει άμεσα τη λειτουργία της πέψης και την κίνηση των τροφών, τα συμπτώματα τείνουν να είναι κλιμακούμενα και αρκετά «θορυβώδη».
Αν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, μπορεί να οδηγήσει σε:
Ο ειλεός αποτελεί επείγουσα ιατρική κατάσταση. Αν παρουσιάζετε έντονο πόνο στην κοιλιά, εμετούς και αδυναμία αποβολής αερίων για ώρες, πρέπει να επικοινωνήσετε άμεσα με γιατρό.
Αρχικά οι πληροφορίες που δίνει ο ασθενής είναι πολύτιμες σχετικά με τα συμπτώματα που έχει και τα φάρμακα τα οποία τυχόν λαμβάνει. Ο έμπειρος χειρουργός μπορεί με την φυσική εξέταση και την βοήθεια του στηθοσκοπίου να επιβεβαιώσει την διάγνωση του ειλεού και να κατευθύνει ανάλογα τον περαιτέρω έλεγχο.
Βασική και αρχική εξέταση είναι η ακτινογραφία κοιλίας σε όρθια θέση. Η αξονική τομογραφία (ΑΤ) κοιλίας είναι εξέταση που θα δείξει λεπτομερείς σχετικά με την αιτία του ειλεού και θα δώσει πληροφορίες στον Χειρουργό για το κατά πόσον θα πρέπει να επέμβει άμεσα ή μπορεί να περιμένει τον ειλεό να λυθεί μόνος του. Ενδοσκοπικός έλεγχος με κολονοσκόπηση συστήνεται σε συγκεκριμένες περιπτώσεις.
Η αντιμετώπιση του ειλεού εξαρτάται από τον τύπο και τις συνοδές καταστάσεις.
Παραλυτικός ειλεός
Η αντιμετώπισή του είναι συντηρητική με υπακτικά και αποσυμφόρηση του παχέος εντέρου με υποκλυσμούς.
Χαρακτηρίζεται από την παρουσία ανατομικού κωλύματος σε κάποιο τμήμα του λεπτού ή του παχέος εντέρου το οποίο παρεμποδίζει την προώθηση του εντερικού περιεχομένου, προκαλεί δηλαδή απόφραξη και άρα αντιμετωπίζεται χειρουργικά.
Η θεραπεία του αποφρακτικού (μηχανικού) ειλεού εξαρτάται άμεσα από την αιτία της απόφραξης, το σημείο που εντοπίζεται (λεπτό ή παχύ έντερο) και το αν υπάρχει κίνδυνος νέκρωσης του εντέρου.
Πότε το χειρουργείο είναι επείγον:
Η πρόληψη του ειλεού εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το αν μιλάμε για την αποφυγή ενός πρώτου επεισοδίου ή για την πρόληψη υποτροπής (να μην ξανασυμβεί).
Ενώ ορισμένες αιτίες (όπως οι συμφύσεις από παλιά χειρουργεία) δεν ελέγχονται πλήρως, υπάρχουν στρατηγικές που μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο:
Διατροφικές Συνήθειες
Η διατήρηση μιας ομαλής εντερικής λειτουργίας είναι το «κλειδί».
Μετά από Χειρουργική Επέμβαση
Αν έχετε κάνει επέμβαση στην κοιλιά, ο κίνδυνος παραλυτικού ή μηχανικού ειλεού είναι αυξημένος.
Διαχείριση Υποκείμενων Παθήσεων
