Ο Dr. Λιάγκος Θ. Γεώργιος, MD, PhD, είναι Χειρουργός & Πρωκτολόγος με χιλιάδες επεμβάσεις στο ενεργητικό του. Είναι πιστοποιημένος Χειρουργός Laser με τεχνολογία αιχμής και βραβεύτηκε το 2025 στο στο 8ο Παγκόσμιο Συνέδριο των Χειρουργών, San Francisco, USA, για την παρουσίαση σχετικά με την αποτελεσματικότητα της Θεραπείας προχωρημένων αιμορροΐδων 3ου και 4ου βαθμού με Συνδυαστική Τεχνική Laser (LHP) & Υπερήχων (HAL).
Οι αιμορροΐδες είναι φυσιολογικοί αγγειακοί σχηματισμοί που αποτελούνται κυρίως από μικρές φλέβες στην περιοχή του πρωκτού και όταν διογκώνονται προκαλούν συμπτώματα που αναφέρονται ως αιμορροϊδοπάθεια.
Όλοι οι άνθρωποι γεννιούνται με αιμορροΐδες και ο ρόλος τους είναι βασικός, καθώς συμβάλλουν στην εγκράτεια των κοπράνων κατά 10% και αποτρέπουν τον τραυματισμό των σφιγκτήρων μυών του πρωκτού, καθώς γεμίζουν με αίμα και δρουν σαν προστατευτικά μαξιλάρια κατά την αφόδευση. Για τους λόγους αυτούς όταν δεν βελτιώνονται με φυσικό τρόπο, με σωστή διατροφή ή με φάρμακα καλό είναι να μην αφαιρούνται και όπου είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν χειρουργικά να επιλέγονται εξειδικευμένες ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές με την πιο συγχρονη να είναι η τεχνική του ενδοσκοπικού laser.
Η αιμορροϊδοπάθεια είναι ο επιστημονικός όρος της πάθησης των αιμορροΐδων, όπου αυτές διογκώνονται και προκαλούν συμπτώματα. Αποτελεί την συχνότερη αιτία που ταλαιπωρεί την περιοχή του πρωκτού και μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα της ζωής και της καθημερινότητας των ανθρώπων.
Επιδημιολογικά, ένας στους πέντε θα ταλαιπωρηθεί σημαντικά σε κάποια περίοδο της ζωής του και θα πρέπει να απευθυνθεί σε ειδικό ιατρό. Επειδή η νόσος αφορά μία περιοχή του σώματος για την οποία το ευρύ κοινό πολλές φορές νιώθει άβολα να συζητήσει, οι ασθενείς με αιμορροΐδοπάθεια φτάνουν στον ιατρό καθυστερημένα, με προχωρημένα ενοχλήματα, χωρίς σωστή διάγνωση και συνήθως με ελλιπή θεραπεία.
Καλό θα είναι για ενοχλήσεις που δεν υποχωρούν άμεσα να μην υπάρχει δισταγμός, καθώς ο ασθενής που θα λάβει έγκαιρα την σωστή θεραπεία από τον ειδικό ιατρό κατά προτίμηση πρωκτολόγο – χειρουργό, θα έχει καλύτερα αποτελέσματα.
Τα πιο συχνά αίτια εμφάνισης αιμορροΐδων είναι:
Τα συμπτώματα που μπορεί να παρατηρήσετε είναι:
Οποιαδήποτε ενόχληση στην περιοχή του πρωκτού πρέπει να εκτιμάται άμεσα από τον ειδικό ιατρό. Αρχικά αποκλείονται άλλες παθήσεις, που προκαλούν παρόμοια συμπτώματα με τις αιμορροΐδες, όπως ραγάδα δακτυλίου, περιεδρικό συρίγγιο, περιεδρικό απόστημα, & κονδυλώματα πρωκτού.
Η διάγνωση είναι σύντομη και χωρίς πόνο, βασίζεται στο ιστορικό, στην επισκόπηση, στην δακτυλική εξέταση και επιβεβαιώνεται με την πρωκτοσκόπηση (απλή ή ψηφιακή) και την ορθοσκόπηση. Οι εξετάσεις αυτές διενεργούνται στο ιατρείο χωρίς αναισθησία και δεν χρειάζεται προετοιμασία.
Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται στους ενήλικες άνω των 50 ετών, καθώς η εμφάνιση αίματος στα κόπρανα μπορεί να υποκρύπτει καρκίνο του παχέος εντέρου που αποτελεί και τον δεύτερο συχνότερο καρκίνο παγκοσμίως.
Πρόκειται για δύο τελείως ξεχωριστές ανατομικές περιοχές.
Είναι οι αιμορροΐδες που δεν είναι εμφανείς από έξω παρά μόνο με το πρωκτοσκόπιο κατά την εξέταση.
Είναι οι αιμορροΐδες που προπίπτουν μέσα στον πρωκτό.
Είναι οι αιμορροΐδες που εξέρχονται έξω από τον πρωκτό και ανατάσσονται με τη βοήθεια του δακτύλου.
Είναι οι αιμορροΐδες που εξέρχονται από τον πρωκτό και δεν ανατάσσονται εύκολα ή δεν ανατάσσονται καθόλου.
Αρχική αντιμετώπιση αιμορροΐδων με φυσικό τρόπο και σωστή διατροφή είναι πολύ σημαντική καθώς ο σωστός τρόπος ζωής βοηθά στην πρόληψη της αιμορροϊδοπάθειας και στον κατευνασμό των συμπτωμάτων. Επίσης, η φαρμακευτική αγωγή ανακουφίζει άμεσα τα συμπτώματα, ανάλογα με το μέγεθος του προβλήματος σε έξαρση, πριν την οριστική επεμβατική αντιμετώπιση των αιμορροΐδων.
Μπορείτε να δείτε στα παρακάτω δύο άρθρα αναλυτικά για την συντηρητική αντιμετώπιση, όμως στοχεύει κυρίως στην ύφεση των συμπτωμάτων και στην πρόληψη των υποτροπών, αλλά δεν εξαφανίζει το πρόβλημα οριστικά, ειδικά αν υπάρχουν ανατομικές αλλοιώσεις (προχωρημένου βαθμού αιμορροΐδες).
Πρόκειται για την πιο σύγχρονη και εξελιγμένη τεχνολογικά τεχνική που προτιμάται από τον ιατρό με συσκευή ενδοσκοπικού laser οπτικών ινών στα 1470 nm.
Από μια μικρή οπή (1 – 2mm) στα όρια του δέρματος του πρωκτού εισάγουμε ένα πολύ λεπτό καθετήρα οπτικής ίνας laser προωθώντας τον μακριά από τον σφιγκτήρα μυ προς την αρτηρία του αιμορροϊδικού όζου. Ξεκινώντας από τη βάση του αιμορροϊδικού όζου αποσύρουμε τον καθετήρα εφαρμόζοντας, με απόλυτα ελεγχόμενο και ομοιόμορφο τρόπο ενέργεια μέσω της εύκαμπτης ίνας laser σε ιστό που δεν υπάρχει νεύρωση. Η ενέργεια που εκπέμπει προκαλεί θρόμβωση των αιμορροϊδικών αρτηριών και άμεση συρρίκνωση των αιμορροϊδων, ενώ ο βλεννογόνος του πρωκτού και ο σφιγκτήρας μυς παραμένουν ανέπαφοι. Τελικά ο ιστός δεν κόβεται αλλά επανέρχεται στην αρχική του μορφή και γίνεται πάλι φυσιολογικός.
Ο Dr. Γεώργιος Λιάγκος κατέχει εξειδικευμένη γνώση στην διάγνωση και αντιμετώπιση των καλοηθών παθήσεων του πρωκτού. Επίσης, μετά από επιτυχή αντιμετώπιση μεγάλου αριθμού περιστατικών παθήσεων του πρωκτού με οπτικές ίνες Laser, πιστοποιήθηκε επίσημα στην εφαρμογή της τεχνικής LHP όπου και εφαρμόζει με απόλυτη επιτυχία τα τελευταία χρόνια με μηδενικά ποσοστά ακράτειας.
Ενδείξεις της τεχνικής με laser (LHP)
Η μέθοδος LHP είναι ιδανική για εσωτερικές αιμορροΐδες 2ου και 3ου βαθμού με ή χωρίς αιμορραγία, αλλά μπορεί να εφαρμοστεί και σε επιλεγμένες περιπτώσεις και σε προχωρημένες αιμορροΐδες 4ου βαθμού.
Η καθοδηγούμενη με υπέρηχο απολίνωση των αιμορροϊδικών αρτηριών (HAL – Hemorrhoidectomy Artery Ligation) είναι μια καλά μελετημένη, μοντέρνα και ελάχιστα επεμβατική μέθοδος αντιμετώπισης των αιμορροΐδων. Η θεραπεία γίνεται με ένα ειδικό πρωκτοσκοπικό εργαλείο με ενσωματωμένο υπέρηχο Doppler.
Μέσω αυτού εντοπίζονται οι αιμορροϊδικές αρτηρίες και γίνεται από τον χειρουργό στοχευμένη απολίνωση με ένα ειδικά καθοδηγούμενο ράμμα. Το αποτέλεσμα τελικά είναι η συρρίκνωση των αιμορροΐδων σε περιοχή μακριά από τους σφιγκτήρες μυς του πρωκτού και η άμεση διακοπή της αιμορραγίας. Παράλληλα όπου χρειάζεται διενεργείται πτύχωση του βλεννογόνου που περισσεύει (πρόπτωση), τεχνική που ονομάζεται αιμορροϊδοπηξία (HAL – RAR).
Πρόκειται για ενδοσκοπική μέθοδο κατά την οποία ο ασθενής τοποθετείται κατάλληλα στο εξεταστικό κρεβάτι. Εισάγεται ένα λεπτό αυτοφωτιζόμενο ενδοσκόπιο εντός του ορθού με γέλη ξυλοκαΐνης και με ένα ειδικό εργαλείο ελεγχόμενης αναρρόφησης γίνεται κατευθυνόμενη εφαρμογή του ελαστικού δακτυλίου στον αιμορροϊδικό όζο (αιμορροΐδα) που πάσχει.
Ο απολινωμένος αιμορροϊδικός όζος παραμένει εντός του αυλού του εντέρου και ο ασθενής δεν τον νιώθει. Λόγω της διακοπής της αιμάτωσής του φεύγει από μόνος του (αποπίπτει) μετά από περίπου 7-14 ημέρες χωρίς ο ασθενής να αντιληφθεί κάτι.
Ο Dr. Λιάγκος Γεώργιος εφαρμόζει, εδώ και πολλά χρόνια, την τεχνική Rubber Band Ligation χωρίς αναισθησία, με απόλυτη επιτυχία για αιμορροΐδες μέχρι και 2ου βαθμού με αιμορραγία.
Ο Dr. Λιάγκος Γεώργιος, MD, PhD, Χειρουργός – Πρωκτολόγος, βραβεύτηκε στο 8ο Παγκόσμιο Συνέδριο των Χειρουργών, που πραγματοποιήθηκε στο San Francisco, USA για την γραπτή παρουσίαση σχετικά με την αποτελεσματικότητα της τεχνικής που ακολουθεί με την χειρουργική του ομάδα.
Η παρουσίαση είναι μία πρωτοπόρα μελέτη με την οποία αποφεύγεται το κλασικό χειρουργείο της κλασικής αιμορροϊδεκτομής Milligan Morgan και αντικαθίσταται από τον συνδυασμό δύο ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών.
Πρόκειται για την πιο συχνή ερώτηση των ασθενών που πάσχουν από αιμορροΐδες.
Η απάντηση είναι πως δεν υπάρχει μία μέθοδος για όλους. Ο εξειδικευμένος χειρουργός – πρωκτολόγος πρέπει να γνωρίζει όλες τις σύγχρονες μεθόδους και να εξατομικεύει την θεραπεία για κάθε ασθενή ανάλογα με την αιμορροϊδοπάθειας, δηλαδή την συχνότητα της αιμορραγίας και τον βαθμό της πρόπτωσης.
Πολλές φορές για να πετύχουμε το καλύτερο αποτέλεσμα γίνεται συνδυασμένη θεραπεία από διαφορετικές σύγχρονες ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές. Ο ασθενής ενημερώνεται ανάλογα για την προετοιμασία καθώς και για την μετεγχειρητική παρακολούθηση. Οι οδηγίες θα πρέπει κατά το δυνατόν να τηρούνται σωστά, καθώς όλες οι τεχνικές έχουν πιθανότητες υποτροπής που προκύπτουν από παγκόσμιες βάσεις δεδομένων από οργανωμένα κέντρα της Ευρώπης και της Αμερικής που ασχολούνται αποκλειστικά με την αντιμετώπιση των αιμορροΐδων.
